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    顺着提前画好的定位线，将术口切开。

    右肋下下刀，做弧形切口，直到剑突位置停止，长度差不多十厘米左右。

    武小富在旁边拉着钩，也不多说什么，只是脑子迅速运转着，对于助手来说，手术的每一步都是值得思考的。

    为什么切口要从这里开，为什么要先处理这里，切口切开之后，如何剥离筋膜，能够更完美的暴露视野，还不能尽量少影响后期的恢复，还有就是术者下一步要怎么来，他要提供怎么样的视野环境。

    这些都是要想的，要真是只顾着拉钩子，那么这么一台有意义的手术，那可就真的是浪费了。

    暴殄天物，要被观摩室的那些人给打死的。

    电凝切口止血，牵引器扩展切口。

    熟悉的肉味儿萦绕，让武小富不由得精神舒缓起来，说实话，现在的武小富简直就是无手术不欢，一天不闻到这个味道都浑身不得劲儿。

    那边供肝者的视野已经是暴露了出来，车利明的拉钩水平，可比武小富还要厉害一些，于仕辅接过器械护士的游离器械，便是开始对患者女儿肝脏周围开始解剖游离，这个速度很快，往往三两下操作，就能让视野暴露的很彻底。

    这就是大师风范啊。

    肝脏显露出现，按照术前讨论单上写的，是要取患者女儿肝右叶部分肝段，大概是整个肝脏的五分之二左右，目前世界公认的标准，活体肝脏移植，所取活体肝脏，最大比例也就是百分之七十五，但是很少有医生真的就取百分之七十五的。

    大部分取一半也就够多的了，五分之二是个保险的取肝水平。

    好在患者女儿正值壮年，取肝之后，虽然肝功能会有所下降，但只要是撑过了危险期，肝脏开始自我恢复，就会好很多，肝脏的再生和恢复能力很强，百分之七十五是按照最大恢复限度来算的，当然了，个体都有差异，最终还是要以实际恢复水平为准的。

    即使是不能恢复原有的肝脏水平和功能，也能恢复个七七八八，基本就够用了。

    当然了，影响肯定有，还有可能是终生的，饮酒、吃药、工作环境，等等等等都要注意。

    肝脏切取容易，但是肝血管的切取就有一定的难度了。

    需要考虑肝血管长短多少符合受肝者后面的移植要求，还得保证供肝者的血供正常，不能影响到供肝者的肝脏供血，对其身体造成损伤。

    尽管术前已经是讨论过了，但是术中于仕辅还是要非常的小心谨慎。

    有经验技术支撑，于仕辅倒是没有太多的犹豫。

    从器械护士手中接过手术刀，开始切割肝肾韧带，这是一个松绑的过程，肝脏至此就显露的更加明显了。

    然后是肝胆三角区域的游离，再然后是肝蒂，和脾蒂一样，这里可是肝脏血管最丰富的地方。

    门静脉、肝动脉都在这里，还有胆总管、肝脏自主神经和淋巴管等等。

    而这些血管神经和淋巴管大部分都是不能动的，所切血管，主要是以支动静脉为主。

    但这也足够了，身体的适应性其实是很强的，很多血管条件不好的人来做造影，医生都能发现其主血管虽然狭窄了，但是身体为了供血的正常，开始让这些主血管周围的支血管分担更多的供血工作，以保证身体的正常供血。

    支血管增粗，供血活性增加，甚至是还要承担更多的工作。

    供体肝移植入受者体内之后也是一样，肝脏移植成功之后，这些也足以让患者重建肝供血回路，重建胆汁流向管道等等，我们最不能小瞧的就是身体的自我恢复是适应性工作，有时候，你都放弃自己了，但是身体还没有放弃伱。

    只是很多人将身体造的已经无力回天了而已。

    武小富不时瞥过去，于仕辅的手术操作，值得他学习的地方太多了，他看起来也是做过肝切除的人，但是和于仕辅相比，差的简直不是一星半点，不说别的，就这个游离动作，就足以比他还让患者少受损伤几分。
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