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    “怎么样，小富？”

    面对连经纬的询问，武小富表示，这个手术，似乎真就没有太难的部分，脾切除武小富做过，胰尾部切除对于武小富来说，难度也不高，若是武小富主刀，对于病灶界限能够看的更加分明，那手术精细度和进度，可能还要比连经纬更高一些。

    这么一想，下次要是再有类似手术，武小富表示完全可以让连经纬再做一次助手，给其秀一把。

    当然了，心里想想就行了，总不能真的这么说吧。

    “连老师厉害。”

    连经纬闻言顿时笑了起来，虽然武小富夸的有点假，就这么个手术，有啥厉害不厉害的，但是不知道怎么的，听到武小富这样拍马屁，还真是舒坦的很。

    吃完午饭。

    便是另一个胰头部肿瘤病人的手术。

    相比于胰尾部手术，胰头部肿瘤手术切除的难度还要更高一些。

    珠穆朗玛峰，不是说说而已的。

    全腹腔镜胰十二指肠切除术。

    以前没有腹腔镜的时候，胰头癌肿瘤手术只能开刀做，而这个手术的创伤之大，甚至还要超过肝移植。

    很多胰头癌病人之所以不能下手术台，就是因为这损伤太大，机体不能耐受。

    而即使是手术完成，病人的大半条命也就没了，说元气大伤都是轻的。

    所以，以往开刀做的胰头癌手术，基本就算是做完，也大多都活不过一年时间。

    但是在腹腔镜逐渐覆盖胰腺之后，这个损伤就减轻了很多，让患者的生存期限，也是提升了一些。

    只不过，相比于开腹，腹腔镜的难度肯定是更高的。

    完成第一台腹腔镜胰十二指肠切除术的人，更是名声大噪，比武小富现在的知名度，可是大多了。

    当然了，其实外科医生，干的就是个熟能生巧的活儿。

    这台手术是闻新翰的。

    武小富扶着镜子，打孔位置要比上一台靠上一些。

    第一步也是游离，让胰头部肿瘤暴露出来，要确保肿瘤界限清除，将其与周围血管肠管的黏连松解，因为接下来切除肿瘤的过程，就和肝癌切除一样，需要在确保安全距离之后，将肿瘤进行切除，连并切除远端的胃组织、远端胆管以及胰头部。

    等将切除的组织一点点拿出来，嚯，都快一盆了。

    也不怪这个手术大呢，从谁肚子里取出一盆东西，能简单。

    闻新翰后面选择的胰空肠吻合，这个部分很考验人，也是武小富这次主要学习的部分，在外科遇哦这死亡之吻的胰肠吻合可是最考验的人，若是不能吻合好，后续的并发症，足以让一台完美的手术，前功尽弃。

    六个小时之后，这一台手术，才是终于结束。

    相比于上一台手术，手术时间足足多了两个小时，二分之一的时间，可见难度提升了多少。

    “怎么样，有难度吗？”

    武小富知道闻新翰是想问看完之后，对于明天给琳琳的手术，有没有信心。

    武小富点了点头，打开腹腔之后，癌灶若只是这个水平的话，武小富有信心比闻新翰做的更好。

    “应该没问题。”

    看到武小富自信的面容，闻新翰也是笑了起来，自从他见武小富以来，说实话，他就没见武小富什么时候胆怯过。

    “明天我也没什么事儿，我给你扶镜子吧。”

    没什么事儿？

    武小富看向闻新翰，心中也是暖暖的，这么大的主任，怎么可能有空闲的时候，这是想给他镇场子啊，武小富自然是不会拒绝闻新翰的好意，不说别的，光是这大师级的扶镜子人手，就不是武小富本来要带的郑华可比。

    不是武小富吹，今天也就是武小富扶镜子，不然的话，这手术进度，还得慢一些。

    “那怎么好意思呢。”

    看着武小富这个德性，闻新翰也是笑了起来，“你这家伙，行了，明天手术的时候叫我。”

    见武小富没有拒绝，闻新翰也是松了口气。

    说实话，闻新翰就欣赏武小富这个性格，不做作，不逞强，年轻人嘛，他也年轻过，在他看来，像武小富这样的天资聪颖之人，肯定是想独立完成手术，不想让人说是，他跟着上台，才被指点着能做完这么大的手术。

    但是到底是第一次做，真就那么保险？

    真要是出点差错，不说是武小富可能会留下什么心理问题，医学污点，病人也跟着遭罪啊。

    说来，他也有些埋怨于仕辅心大，到底是谁弟子啊，这么大的手术，于仕辅竟然就真的放心让自家弟子这么闯荡，还得他多上心，改天他就去和于仕辅说，将弟子给他转过来算了。

    回家之后。

    武小富也没闲着，继续翻阅着胰腺癌相关文献，还有一些高难度的大师视频。

    进过今天看了两台手术之后，武小富的想法也是更多了一些。

    胰十二指肠切除术，也分两种。

    保留幽门的胰十二指肠切除术和胰十二指肠切除。

    两者相比，保留幽门的胰十二指肠切除术，因为保留了幽门及十二指肠球部，患者术后的营养状态较接受PD术者明显改善，当然了，保留之后，也有一些并发症，比如胃排空延迟，但这是有自限性的，一般一个月就能改善。

    若是老人的话，肯定就要考虑胃排空延迟带来的影响了，毕竟老人的消化本来就不好，又是术后，若是出现胃排空延迟，保留幽门，反而是可能会形成负担，再加上术后的生存年限也有限，倒是不如一并切除。

    就像是今天闻新翰做的这台。

    但是患者琳琳不一样，她才是三十二岁，想要在以后与病魔抵抗的过程中，有更好的身体条件，营养必须跟上，若是能够保留幽门，能够给琳琳更好的抵抗病魔，而且，琳琳年轻，现在的身体条件还不错，消化能力还不错，胃排空延迟造成的影响，就会相比于老人小太多了。

    一个月左右，并发症排除，保留幽门的好处，就会彻底的展现出来。

    手术难度肯定是要高一些的，但是武小富有信心。

    所以，武小富准备在明天的手术过程中，为琳琳行保留幽门的胰十二指肠切除术，在武小富看来，以琳琳的坚强，只要是他手术做的好，未尝就不能挺过五年，甚至是更久。

    整理资料，设计手术思路，武小富都不知道自己什么时候才是睡着。

    第二天起来，照常跑步吃早餐，上班。

    八点前。

    武小富先去了病房，准备术前和患者再进行一次沟通。

    “武医生。”

    病房里，患者琳琳还有琳琳父母和闺蜜，还有一些其他人，应该也是琳琳的亲人朋友，此时都在，看到武小富进来，赶忙都是看了过来。

    琳琳明显紧张的厉害，声音都有些颤抖了。

    武小富笑着上前。“来，深呼吸。”

    琳琳跟着武小富的指示，良久终于放松下来。

    “紧张啊？放心吧，进了手术室就睡一觉，剩下的交给我就行了，没问题的，一会儿手术室过来接你，现在你可以和你闺蜜规划一下，手术之后，恢复的差不多了，想去哪里玩儿，去吃什么好吃的。”

    啊！

    琳琳和闺蜜等人，似乎有些想不到，武小富会这么说，即使是安慰人，但是这安慰的也太让人放松了，听着武小富的话，琳琳似乎能够感受到武小富内心的自信，似乎这不是一台肿瘤切除手术，而是一台胆囊切除手术一样。

    受武小富感染，琳琳都是不由得放松了不少。

    “我们昨天还说着准备去边南玩儿呢，听说那边山美水美，之前就顾着工作了，也没出去走走，这次手术之后，说什么都得去看看。”

    (本章完)

    　　

    


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