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    “所以……是镰贫？”徐有容听到了孙立恩的解释，她甚至和孙立恩一起说出了疾病的名称。但她很明显对于这个诊断还是有些拿不准，“那他的肺部症状是怎么来的？毛细血管堵塞？”

    孙立恩无奈的看了一眼徐有容，“还能是怎么来的？感冒拖了一个月不吃药，拖出来的呗。”

    一般来说，遇到一个病情非常复杂的病人，孙立恩作为医生，会像个传统物理学家一样，试图去寻找这一堆症状的唯一解释——也就是唯一解。也就是在这种时候，医生们才会表现的像个地道的理科生一样，几乎是死脑筋一般的坚持着简单性原则，也就是说所有的症状都应该是同一个疾病引起的。

    当然，这种情况绝对会有例外。比如同样是肢体末端受伤从而导致的细菌感染，普通人和糖尿病患者表现出的症状很可能就有巨大差别。hiv患者和糖尿病人的感染表现又会有不同。同样一种细菌感染，在不同患者身上会表现的天差地别。这也就是所谓的“基础疾病”。这个时候，医生如果还执着于自己的经验，那就必然会造成漏诊误诊，甚至错诊的情况。现代医学，提倡循证医学的理由也和这个有关。

    “他的问题不光只是镰状细胞病。”孙立恩对徐有容解释着自己的看法，“首先，我认为他得的是镰状细胞病，而不是更严重的那种镰状细胞贫血病。如果是镰状细胞贫血病，他的症状早就出现了，而且可能会表现的更加严重。”

    镰刀状细胞贫血病，是预后较差的那一种。患者会在幼年期就表现出比较严重的症状，包括器官的缺血坏死，严重溶血等等。大部分镰刀状细胞贫血病患者会在成年前就病死，能活过成年的，也基本过不了30岁这一关。

    罗尔斯今年21岁。而他甚至不知道自己身体中有这一隐患。这足以证明，他的疾病应该是相对比较轻的镰状细胞病，而非镰刀状细胞贫血病。

    但症状相对比较轻并不代表这种疾病对他没有影响，长期处于贫血状态下，罗尔斯的身体状况不容乐观。而当感冒被拖延成肺炎的时候，这种不乐观就迅速转变为了“严重”。镰状细胞病患者原本就容易受到感染的影响——肺炎球菌所释放的溶血素对正常的红细胞都有极大影响，更不用说扭曲易损的镰状细胞了。而因为镰状细胞病导致的长期营养不良，同时也削弱了罗尔斯的免疫系统。

    虚弱的免疫系统，更容易受到感染影响的身体基础，以及对抗生素的不良反应。三者加在一起，才直接把年轻的罗尔斯一闷棍从作训场上砸到躺下，甚至现在需要靠悬浮红细胞和吸氧来维持生命体征稳定。

    “还有抗生素的问题？”徐有容更纳闷了，如果说镰状细胞病加肺炎球菌的诊断正确，那应该就可以解释患者的症状问题了才对。这个抗生素的问题又是从哪儿冒出来的？

    “病程，病程的变化。”孙立恩叹了口气，“罗尔斯的感冒拖了一个月，因为久病不愈所以才进的驻训场医院对吧？”

    徐有容点了点头，她仿佛已经抓到了一些重点。
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