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    马尔尼菲蓝状菌，是一种最近突然很多人都知道了的机会致病菌，和金黄葡萄球菌之类的相对常见致病菌相比，它最大的特点就在于生物属性不同——这是一种真菌。

    在自然环境中，马尔尼菲蓝状菌绝不能算少见。它在亚洲的亚热带地区有广泛分布，从印度半岛到中南半岛，这种最近几年才被从青霉菌属中分离出来的真菌几乎都有过发现报告。而在我国，马尔尼菲蓝状菌尤其在港澳台地区，两广和江西湖南一带多有发现。

    它是机会致病菌感染hiv患者的主要病原体之一，但感染非hiv患者感染的报道也在逐渐增加中。免疫缺陷患者，自免疫系统疾病患者，以及需要长期服用免疫抑制药物的患者罹患马尔尼菲蓝状菌病的报告和数量越来越多，甚至让人有些担心会不会是因为这种奇怪的真菌开始出现变异了。

    这种疾病的最大特点，就是症状和结核病高度相似。袁平安向孙立恩详细解释了一下马尔尼菲蓝状菌的特征和鉴别诊断方向，然后问道，患者是不是吃过竹鼠或者甘蔗，竹笋？

    啥？孙立恩一愣，另外两个我倒是都知道不过什么是竹鼠？

    就是一种一种啮齿类动物，个头不小，主要靠吃竹子为生，看起来像是大老鼠。袁平安很明显也没吃过这种啮齿类动物，他的描述显得有些泛泛而谈，据说在两广地区，吃这种动物的人很多。

    孙立恩不明就以的点了点头，难怪老有人开玩笑说广东人什么都吃——尤其爱吃福建人。

    如果真的是马尔尼菲蓝状菌的话，治疗倒是不难。袁平安拿过孙立恩复印的病例，在上面找到了病历编号后输入到自己的电脑里看了起来。上两性霉素，持续治疗四周左右就能痊愈。不过骨损伤之类的问题就得等患者的身体自行康复了

    袁平安一边看着病例，一边向孙立恩讲着马尔尼菲蓝状菌病的治疗重点，孙立恩越听越觉得奇怪，他打断了袁平安的讲解，好奇问道，你怎么知道这种病的？

    和之前那个肝素不敏感其实差不多。袁平安笑了笑，有些自豪但又有些黯然道，国内最早发现并且总结非hiv患者感染马尔尼菲蓝状菌病的论文，是我们同协检验科的王主任联合全军总院第一附属医院检验科，还有同协普内呼吸内病理科一起做出来的。

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    我们同协这四个字说着轻巧，但从袁平安口中说出来，却有着完全不一样的含义。他在同协学习，在同协开始了自己的职业生涯。虽然从神经外科转到了急诊医学方向，但他至少在同协急诊这个全国第一的急诊部门里，做到了住院总医师的位置。

    袁平安其实真的很优秀。

    当然，现在得说‘他们同协’了。袁平安似乎忽然发现了自己说话的内容有些问题，他笑着换了个说法，这个回顾当时发表了之后，引来了不少两广地区的检验科医生们讨论，王主任那些天里忙的不行，每天都顶着黑眼圈上班。
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