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    京华二院。

    规培楼寝室。

    陆晨拿出手机，兴奋地点开了心脏移植患者的心电图。

    心脏有4个腔。

    上面有左心房和右心房，下面有左心室和右心室。同侧的心房和心室相通。

    患者接受的是bicaval技术。

    受体的左心房和大血管保留，切除右心房及心室。

    因此，患者接受移植的是右心房及心室，左心房是保存下来的。

    如果患者原本是房颤心律，而他的供体是窦性心律，那么心电图的表现会是什么呢？

    陆晨仔细查看心电图，并且进行每个导联的比对。

    果然，在心电图的小f波中，他找到了一抹不同寻常的p波。

    常规心电图一共有12个导联。

    在v1导联中，陆晨发现了一个不太明显的窦性p波，以及属于房颤的小f波。

    p波，属于窦性心律。

    小f波，属于房颤心律。

    陆晨面露讶色，也就是说，这个患者同时具备有窦性心律和房颤心律，两种心律！

    这也能解释为什么患者的心律是整齐的。

    一个心脏，竟然存在两中不同的心律！

    这完全和我们正常的思维，是背道而驰的！

    心脏心率和心室除极都没变，都是规律的。

    只不过后面心房波变得不规则了。

    陆晨根据患者经历的外科手术，可以推测，左房可能处于一个孤立的状态。

    由于房室不同步收缩以及瓣膜问题，左房增大，发生房颤。

    而心室激动是通过窦房结，右房传导的，也是规则的。

    于是就出现了，看上去像是房颤的，孤立的左房房颤。

    但是，主导心律来源于供体，为窦性心律。

    心电图记录的心房除极电位，是左、右心房复合电位，因此一张心电图上同时出现了房颤心律和窦性心律。

    “恭喜，系统升级完成度上升！”

    陆晨面色一喜。

    系统的提示，无疑也证明了他猜想的正确。

    能够解决这种疑难心电图，陆晨十分开心。

    不过，这也让他意识到自身的不足。

    他的临床经验还不够丰富，面对这种疑难病人时，没能迅速判断出患者的病情。

    心电图是一种门槛低，但是上限极高的学科。

    虽然，他现在的心电图水平，要比周围的人高出一截，但是对比于那些专业的电生理专家，还是有很大的差距。

    ……

    已经躺在的王子豪，看着面露喜色的陆晨，颇为奇怪地道：“陆晨，你这是咋的了，心电图这么好看啊？”

    他还是第一次见到，有人盯着心电图傻笑的。

    “子豪，多谢你的缝合怪。”陆晨笑道。

    “啊？”王子豪眨了眨眼睛，“你也打游戏？”

    “不打。”陆晨摇了摇头，“你的亚索太菜了，很下饭。”

    王子豪：“……”

    解决了这张心电图的难题，陆晨便上床午睡了。

    劳逸结合，才能更好的工作和学习。

    ……

    陆晨睡了，但是范志平可没能睡着。

    他在京华二院附近的出租屋里，反复研究这张心脏移植的心电图，甚至查阅了很多相关资料。

    但是仍旧没有丝毫头绪。

    昨晚没睡好，今天中午又没睡。

    上班时间到了，范志平拉拢着眼皮，缓步走向京华二院。

    刚走到心内八区医生办公室的门口，他便听到有人讨论的声音传了出来。

    “供体是窦性心律，受体是房颤心律。”

    “所以这张心电图同时表现为两种心律！”

    “这张复杂的心电图，陆师兄是怎么想到的？”

    站在门口的范志平心中一惊。

    他隐隐约约能听到屋内众人的交谈，但是听得不是很清楚。

    他连忙快步走进医生办公室，就看到陆晨正在和众人讲解心电图。

    都顾不上去值班室换上白大褂，他便凑到了众人身边。

    只听陆晨继续道：“其他的导联可能看不太清楚，但是这v1导联很明显，有窦性p波，也有房颤的小f波……患者是心脏移植的，保留着左心房，所以心电图就表现出左心房的房颤以及供体的窦性心律……”

    范志平瞪大了眼睛，一扫之前的颓态。

    只用了一中午的时间，陆晨就解答出了这张心电图。
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