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    陆晨暂时还不太清楚，系统判断接收到临床感悟的标准是什么。

    以前他在科室也有过病例讨论。

    他也听李瑶和孙果果讲过一些疑难病例，但是都没有收到过“临床感悟”。

    而且这种临床感悟，没有和感谢值一样数据化。

    系统面板中，只有感谢值的数值，并没有感悟值这一栏。

    系统商城中，也没有兑换临床思维技能书的选项。

    看来这种技能书，可能需要陆晨从平时的临床工作中自行领悟。

    ……

    此时，京华二院心内科示教室中。

    众人听到了李瑶的意见，又惊又喜！

    王鹏的表情最为精彩。

    先是疑惑、惊诧，到最后的惊喜！

    他可是患者的管床医生。

    患者住这么久的医院，他始终没有任何关于患者疾病的线索。

    “hht？”王鹏心内喃喃道，“心梗、脑梗，还有消化道出血，完全相反的东西，居然是一种疾病所导致的！”

    他还从来没有这种思维模式。

    相同类型的症状或者体征，很容易想到一块去，但是不同的东西，惯性思维会把他们分开！

    王鹏陡然间遇到这种病人，还是回味了再三，心中也中柳暗花明又一村的感觉。

    “李主任，对于患者接下来的治疗，您再给点儿意见吗？”王鹏十分诚恳地询问道。

    这个疑难病人，在他的手上很久了。

    他也想早点儿治好，让她出院了。

    李瑶想了想便道：“先完善肺动静脉造影。总体而言，该疾病无特殊治疗方法，主要是对症治疗，但由于肺动静脉瘘危险，即使无症状，也应该彻底检查有没有此问题，以便做预防性栓塞治疗。”

    “对于肺动静脉瘘可行外科切除或栓塞疗法。β受体阻滞剂可改善高动力循环状态，降低肝血流量，使分流量减少，缓解消化道出血。”

    “其预后取决于内脏血管是否受累，若仅仅是皮肤和黏膜毛细血管受损，预后良好。若内脏血管广泛受累，形成血管瘤，其预后较差……”

    王鹏一边听着，一边开始记录李瑶的意见。

    ……

    原本准备“烂尾”的全院大会诊，因为李瑶的突然出现，有一个比较完整的大结局。

    李瑶发言完毕，王鹏做了一个简单的总结。

    综合所有人所说的，目前的印象诊断，那就李瑶所说的肺动静脉瘘！

    全院大会诊结束。

    心内三区的杨主任、血液科的徐忠煌、风湿免疫科的欧阳靖等人，都来到了李瑶的身前。
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