第(1/3)页 吴斯也看了刚转入进来的时候,穆灵妍对两个病人查体的病历记录。 当时二人呼吸急促,鼻翼扇动,并且出现了所谓的三凹征。也就是一吸气,锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙都凹陷进去了,代表患者呼吸困难。 当时听诊双肺没有啰音,稍有一点哮鸣音。 不过现在自己查体时则完全不一样了。 自主呼吸已经被小穆同学用镇静镇痛药强行打没了,现在患者的呼吸纯靠呼吸机带动。 这是件好事。 我们人体的保护机制,其实有时候也会帮倒忙。 比如冻结反应,遇见超乎预料的巨大危险时,我们的本能反应不是逃跑,而是冻结。 大气不敢喘、浑身僵硬,大脑一瞬间想了很多,身体却一动不能动…… 这是大脑的边缘系统造成的身体反应。 人的大脑依据进化程度分为古皮层、旧皮层、新皮层。 古、旧皮质都是人类在大脑进化过程中留下的古老遗产。 二者合称为边缘系统。 它在面对巨大威胁时之所以会发生冻结反应,就是因为远古时期,人类在遭遇难以匹敌的大型食肉动物时,静止才是最好的保命手段。 越移动,越容易被发现。 在强制冻结你数秒或更久,防止你乱动引起敌人注意之后,大脑会把行动权重新交还给你。 并且调动全身需要的激素分泌,调集血液涌向肌肉。 无论你是要逃跑,还是战斗,都给你提供后续全方位的支持。 但这在现代生活,却往往给我们添麻烦。 我们现在遇到的巨大危机,大部分时候不存在避免敌人发现自己这种需要。 反而需要最快速的反应。 …… 对这两名患者来说,憋气的时候就玩命喘气,这也是一种本能反应。 可是在发生ARDS的时候,过快的呼吸频率,即使在有呼吸机支持下,仍然会造成患者自我诱导的肺损伤。 这时人为中止患者的自主呼吸就显得很重要。 第(1/3)页