第(1/3)页 患者谢天学的脏器功能评估报告出来了。 顾怀礼、解冬以及全科的人都集中到会议室。 会议开了一段时间之后,江寒也被请了过来。 看了一下,患者的心脏、呼吸、肾脏功能对手术没有太大影响。 但肝功能评分却不太理想。 “目前,术前肝功能评估最基本的方法是ctp肝功能评分,主要包括白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水、肝性脑病这5项指标。” 解冬给各位医生解释,江寒也静静地听着。 “按严重程度分别计为1、2、3分。5项分值相加,5到6分是a级,7到9分是b级,10到15分是c级。” “ctp评分c级患者难以耐受肝切除,b级患者肝切除后的病死率明显高于a级病人。c级以下,或者说是10分以上,不能够进行肝切除手术操作。” “但是,患者目前的ctp评分是10分。” “按照手术操作规范,肝功能分级在c级以下,放弃手术。” 这真是让人为难! 10分,刚好就是c级。 在国外,评分c级而取得手术成功的,也有3例。 肝功能评分是10到11分。 在国内还没有,因为没有人敢冒这种风险。 一旦术后患者死亡,医生和医院就要负百分之百的责任。 因为医生和医院没有严格按照手术的操作规程来。 只要患者家属稍懂一点,恐怕不用请律师,就能打赢官司。 顾怀礼看患者的情况,感到应该没什么问题,再加上对江寒的信任,所以就提前放出消息: 肝胆胰腺科要做首台腹腔镜左半肝切除手术,并且全院直播。 这次真是,草率了! 特别是对患者,怎么解释? 解释倒在其次,关键是患者的左半肝必须切除。 不切除,早晚会坏完! 如果切除,说不定患者死得更快! 所以,必须向患者说明这个情况,让患者作出选择。 如果不说明这个情况,就算是患者签了字,最后出了事,还得医院承担。 “医生,怎么了,我听说是,手术做不成了?”患者被妻子和儿子扶着进来了。 护士长跟着进来了:“顾主任,我劝不住,他们非得要见你。” 顾怀礼面色凝重,把情况给患者一家三口介绍了一遍。 这个情况如同晴天霹雳,一家三口呆立原地。 “老天爷啊,我怎么这么命苦呀!”患者妻子突然悲怆地吼起来。 患者仰头长叹:“这就是命啊。” 心中犹豫不决,不做手术,绝对撑不过一年。 肝吸虫发展速度极快,把肝吃完了,人肯定活不成了。 第(1/3)页