第(2/3)页

    韦主任这时候也是皱眉深思，虽然他看了陈博刚才的查体之后，感觉是有那么一丝不对劲，但是说不上来是什么……

    所以他很明智地选择暂时沉默，等待陈博分享他的意见。

    吴振南经过几次和陈博的争论之后，认识到自己和陈博根本不是一个级别的对手，所以现在他也变聪明了，不要轻易招惹陈博……

    马尚趣和庞明辉两个小年轻，你看看我我看看你，还是一脑袋浆糊。

    “我开始觉得不对劲主要是看到病号的手”，陈博抓起张嘉辉的手给大家展示了一下，接着说道：

    “大家看这个手，小鱼际肌和骨间肌已经出现了明显萎缩，这是尺神经损伤时间比较长而且比较严重的表现了……”

    “但是临床我们看到的神经根型颈椎病的病人，很少出现神经损伤到这个程度的……”

    “少不代表没有啊，颈椎病的病人就不能出现肌肉萎缩的情况吗？”

    赵副主任质疑道。

    面对赵副主任的质疑，陈博回应了一个淡然的表情。

    “这么急着把脸伸出来，等下啪啪啪打着不痛吗？”

    陈博心里暗暗给赵副主任送去一块写着“好走，走好”的牌匾，接着道：

    “当然，神经根型颈椎病也可以引起肌肉萎缩，但是……”

    陈博顿了顿，加重语气道：

    “但是，如果是神经根型颈椎病引起的，他应该会出现非常明显的神经放射痛，而这个病人只是以手麻和肌肉萎缩为主要表现，疼痛很轻，这是第一点。”

    陈博看了看韦主任，后者示意他继续。

    “第二个让我产生怀疑的情况是病人拍片的情况，我们虽然看到颈5/6，颈6/7椎间盘突出明显，但是仔细看片子，其实神经受压不重，这种情况下会不会出现那么明显的肌肉萎缩，我表示怀疑……”

    陈博看着众人继续道：

    “最后一点就是刚才我问病人后确定的，病人两年多前受过伤，第一肋骨骨折，这个就值得注意了……”

    “病人受伤是两年多前，而出现上肢麻痛的症状是两年前，是不是两者有关联?”

    张宇这时候好像抓到了关键点，急着抢着问道。

    “没错，病人是骨折以后才出现的症状，大家看片子这个位置”，陈博将片子上第一肋骨的部位放大，继续道：

    “这个位置应该就是当初骨折的位置，现在可以看到一个很明显的骨赘……”

    “所以我有理由怀疑，臂丛经过这个部位的时候出现了卡压……”

    陈博顿了顿，说出了自己的判断：

    “所以，我觉得这个病人不是神经根型颈椎病，而是——胸廓出口综合征！”
    第(2/3)页