第(1/3)页 韩蕊接着说道:“用6542无效,哌替啶效果差。” “什么,哌替啶都没用?” 秦沛失声道:“不可能,哌替啶就连癌症晚期痛都有效,怎么可能对付不了这种间歇性腹痛?” 其他人也都难以置信。 6542就算了,那是解痉剂,无效可以理解。 但哌替啶几乎是常用药物中最强的镇痛药了,连它都对付不了的腹痛,已经超出了大伙的理解。 王磊却忽然想起了期刊上的一句话:反复发作的症状,一定要想到癫痫。 虽然腹型癫痫一般只见于儿童,成人罕见,但凡事就怕万一。 就像心肌梗塞一样,典型症状是心前区压榨样痛,不典型的却会牙痛肩膀痛,这就是万一。 临床上因此误诊的多了去了。 除此之外还有什么呢? 嗯,51岁了,心血管硬化很有可能。 还有什么? “王老师?王老师?” 王磊猛然惊醒,才发现满屋的人都看着自己。 韩蕊期待地问道:“王老师,您是想到什么了吗?” 这么一点点资料,能想到什么? 王磊敢打包票,消化内科的主任也没法确诊。 对啊,既然主任自己都没法确诊,那他肯定就只是简单问问而已。 多半只是看看这些实习虫的基础知识,或者看看有没有为这个病人花心思。 想明白之后,王磊把自己刚刚想到的和盘托出: “第一,要排除心绞痛。放射到胃肠神经会引起上腹痛。” 韩蕊眼睛一亮,连连点头。 有道理有道理,我怎么就没想到呢。 果然请王老师吃饭不白吃。 几个规培兽则自矜地微笑:我跟王磊想到一块去了。 果真是英雄所见略同。 “第二,要排除腹型癫痫。脑电图做过没?” 腹型癫痫?哪本书里好像看到过,讲的啥来着? 被王磊一说,韩蕊似乎有了点印象,思索着答道:“脑电图倒没做。谁能给腹痛病人做脑电图啊。” 规培兽们得意的笑容收敛:对哦,我怎么没想到这个病? 不过也怪不得我们,这么偏的病,又是这么大的年纪,谁能想得到? 第(1/3)页