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    在路上，周成的内心其实是有点纠结的。

    因为昨天收治住院的几个病人，虽然按照现指南，是必须要手术的，但是其实他可以通过手法复位，为病人达到良好的固定和复位，完全可以免除外科手术的切开复位内固定术。

    但没办法啊，指南的制订，是华国卫生委员会邀请的专家组来制定的。

    还是周成自己之前把事情想得太美好了。虽然骨折的手法复位，属于降级操作。

    但是，越过目前指南上指定的手术适应征范围去对患者进行手法复位，一下子反而就拔高了手术的级别，属于新研究和新术式。

    必须得主任医师级别才能领头去搞。

    罗云之前给他提醒的那些话里面，其实就是隐藏了这一层的意思。

    创伤的病人，从门诊收治进来的本就不多，而且能从门诊收进来的，都极为复杂，一般的主任都不想收。那些感染和有各种并发症的病人，大多都推去了湘南大学的三个附属医院。

    如此一来，周成也不好开口去和蔡东凡及严骇涵主任提在科室里进行‘新’骨折手法复位的适应征探索的课题了。

    这其实是影响力非常大的课题，但并不适合现在的八医院，也不适合现在的周成。

    如果要去做这个课题，就得把现在的在院病人和收治住院的病人进行重新评定手术适应征，那病人量本就不多的科室，会更加缩水。

    好不容易碰到的骨折病人，占了科室里百分之七十的手术量，周成看了一下科室内部的骨折病人，如果按照自己的标准去衡量的话，至少有百分之四十的病人，都可以手法复位当场出院。

    这是在砸主任医师们的饭碗啊，那他们能同意？

    是们，不是一个两个。

    所以啊，要在科室里坐起来骨折的手法复位，显然是相当不现实的。除非周成能够拿到授权，或者就是蔡东凡及严骇涵比较开放，非常豁达地能对他开放权限！

    但周成只是个住院医师，普通得不能再普通。

    “唉！”周成叹了一口气，觉得自己想得还是太多了。

    饭要一口一口吃，路要一步一步走。自己虽然掌握了骨折手法复位的重新定义级别，但是其他人还没有，要真正实现推广，即便自己把标准做了出来，那也是一件长久的事情了。

    更何况，现有的骨折手术适应征，是经过了多年的临床经验累积的，自然不是过度医疗。

    是当前形势下，根据现有的医疗水平，综合考虑下制定的骨折治疗指南。
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