第(3/3)页 但度掌握得好的话是可以达到很好的止血效果，又保护好这些小血管，利于后期的伤口恢复的。 这次也不算白来了，总算是看到还看得过去的开口过程。 手下有功夫，做得细致，但速度可一点不慢，不过就是两三分钟，就暴露出来了关节腔髁间窝。 大概看了一下，周成就对刘燕说：“开口器……” 刘燕递过去。 秦天柱暗中思忖，这种速度，这种有条不紊，不骄不躁的手术流程，着实不多见，这个小伙子，值当得他提前为丁教授跑这一趟，来给他手术进行一下评估的。 “小扩髓器……” 手术的速度不慢啊，这么好就把口子开好了，这位置选择，也是颇为经典的。 如果口子没选好，后面上金手指和导针的时候，就会很麻烦，而且前面还有髌骨—— 正思忖着，周成又继续问刘燕要器械，不紧不慢，胸有成竹：“金手指、备导针……” 金手指就是导向器的俗称，要穿过骨折断端。 股骨中段骨折需要用到，但粗隆间的骨折，直视下就可以看到骨折部位，因此不用金手指这个神器。 “金手指！给。”刘燕记起来了，这个小家伙，就是上次蔡主任组上，也做了一台髓内钉手术的那个，并且还和自己吃过饭的周成。 原来是他来主刀手术的，那她倒是放心了。 周成先把金手指放进了骨髓腔，可能是到了骨折的断端之后。 “蔡老师，帮我固定下骨盆位置。我先做下复位！”周成接着对蔡东凡吩咐，都没叫秦天柱。 他是客人，当然不好叫他费力气。 “好！” 两分钟后，周成把金手指穿过了骨折的断端。 再问刘燕要器械：“导针，备扩髓器，大概到10号开始，先备到14号……” 10号和14号是型号。 看到这里时，蔡东凡注意到了秦天柱的神色似乎有点开始慌乱了起来。 心里不客气地冷笑了一声，本来我是和丁教授约好了一点四十开台！ 我是为他准备的这台手术，术前打了七八个招呼，自己找了麻醉科、手术室的好几拨人。 被放了鸽子，打发你先来就算了。 可你下车的时候！ 说了什么？ 说丁教授有事会稍微晚一点，那就算了。 还在说自己这里忙那里忙的，时间也不很多，希望能够搞快点。 还在那里解释，丁教授过一会儿就来，如果实在不行，就换丁教授主刀，给我刻意交待把这台手术当教学手术也蛮好的…… 现在知道迷茫了？ 我还就偏不让周成慢点，看你们自己等会儿怎么表演。 老子已经给足了脸，次奥。 是人都有三分脾气的…… 秦天柱是真的没跟上节奏，开始有点慌了。 手术的步骤看似简单，但是要评估手术流程的好坏，需要大量的知识储备，而且还要运转和提取。 髓内钉内固定术，难点就是在于复位和金手指穿过骨折的断端…… “直接给十一号！”周成这边已经做顺了，而且蔡东凡之前拧着耳朵交待，要他好好表现，周成自然是拿出来了至少百分之九十九点九的状态。 最多还有千分之一的状态没发挥出来。 重新定义的骨折手法复位，让他在闭合复位上，无往不利，之前的移位不用想肯定就已经复位成功了，骨髓腔正对着，那金手指是个人都能插过骨折的断端。 刘燕听周成的吩咐！ “十二号！” “上髓内钉，11号！”周成吩咐。 髓内钉的型号选择，要比扩髓器稍微小一号或者半号。 刘燕早有准备，顺手就操起髓内钉递给了周成。 周成接过后，马上就顺着导针往骨髓腔里面送。 而这个时候，手术时间总共不过十分钟左右，但周成却已经完成至少百分之六十五的手术。 秦天柱已经很早就没跟上状态和思路了，额头上甚至出了些微的细汗，开口建议道：“蔡主任，这不要先透一下吗？直接上髓内钉？” 他是丁教授的下级医生，现在跟着丁教授混。丁教授目前是真的被事情耽搁了，所以让他来走一趟。 他本来是非常不乐意的，觉得这样的玩笑，有必要当真吗？ 可丁教授吩咐，他只能跑一趟，来了后，就和蔡东凡说了些事情，就是自己和丁教授的时间不太多，秦天柱觉得这是情理之中的事情…… 可现在？ 丁教授明着说了会晚半个小时左右到，现在估计出发了。 可按这个手术进度？ 丁教授到手术室的时候，估计就只能看到手术后的复查c臂平片了，他自然只能稍微拖点时间。 心里暗骂，这他娘的什么鬼？ 股骨骨折髓内钉内固定术，一般的手术时间是一个半小时到两个半小时之间啊。就算蔡东凡他们为了迎接丁教授的到来，提前准备好了术前的消毒等工作，那也怎么说要一个小时的啊。 那时候，正好完成关键部分。 丁教授预估的错位时间，就是半个小时，这个时间点，按照丁教授的估计，周成正好在复位和金手指往里面放的过程。 周成此刻却已经完全进入了状态，成为了整个手术的掌控者，听到了秦天柱这话！ 反问：“都扩髓了再透视，有意义吗？” “我刚刚已经用导针确定了远端在骨髓腔内，有很强的抵触感，肯定是在股骨，不可能戳到骨盆上去的！” “上了髓内钉再透视！如果有问题，也还能弥补！” 秦天柱顿时如遭雷击，看着周成，张了张嘴，一个字都说不出来。 周成讲的有道理。 外科和临床医学是讲道理的，并不是说你为了稳重起见，多透视就是道理。 “巡回老师，推下c臂机，照股骨正侧位，辛苦了！”周成不啰嗦，他其实并不知道蔡东凡和丁教授之间发生了什么。 但是，周成现在是手术的掌控者，手术的节奏，自然由他来掌控，你可以质疑，找出质疑的理由和点。 我给你回答，不能回答，我们想办法找答案，有答案的，不必了，我心里有底。 一分钟后！ 所有人再次出了手术室。 正侧位平片一出来，秦天柱的脸色就变了。 周成随意扫了一眼，就重新进到了手术室。 “蔡主任！”秦天柱拉了拉蔡东凡的前臂衣袖。 “嗯？”准备也进手术室的蔡东凡，停了步子。 他提醒这蔡东凡很重要的事情：“那个？丁教授还没来呢。” “我们这手术流程，是不是走得太快了啊？” 蔡东凡口罩遮挡下的嘴角翘了翘，发出冷笑，但眼神和目光不变，说： “没关系，您秦教授看了手术的全程也是一样的。” “病人为主嘛，我们不能够为了手术而耽误治疗的进程。” 说完，蔡东凡就走进了手术室。 秦天柱整个人如遭雷击。 蔡东凡这话怎么这么熟悉？ 哦，好像tm的自己下车的时候，就是对蔡东凡讲过这些话。 当时自己的本意就是为了手术能够快点做，所以提前和蔡东凡沟通，如果你们的住院医师手术进度太慢了，就赶紧让丁教授上台救场。 但现在？ 秦天柱再次进去的时候，周成和蔡东凡两个人已经上好了辅助器，也就是髓内钉固定螺钉的公式，开始打股骨进端的固定螺钉了。 总共三颗，因为复位得好。 所以不费多少时间，接着打股骨远端的固定螺钉。 再十分钟后，透视结束。 平片完美，手术基本落幕…… 周成和蔡东凡把髓内钉的尾端螺帽拧了上去，完全不顾秦天柱整个人的精神状态有点呆傻。 周成还十分体贴蔡东凡，说：“蔡老师，我来缝合吧！你来帮我剪线吧。” “巡回老师，准备无菌敷料。” “麻醉老师，” …… 两点二十五分，丁长乐终于是开车来到了八医院的地下停车场，找了个停车位把车停好后。 然后匆匆忙忙地一边看着时间，一边往通往手术室的方向赶！ 还好还好，不算晚，应该还能赶上趟。评估一下手术的关键部分。 结果就在电梯间，看到了一个人，靠着墙壁，屁股坐在地上，地面还有几根稀稀疏疏的烟头。 转头一看，好像是秦天柱。 丁教授一愣：“天柱，你不去手术室，在这干嘛呢？” “还有，你什么时候开始抽烟了？” 秦天柱抬头看来，满脸纠扯成了菊花样，才给了丁长乐一个比哭还要难看的笑容，洒脱地笑了一下，偏过头去，仿佛十分怀疑人生的样子。 丁长乐一呆，这是又双叒疯了一个？ …… 第(3/3)页