第(2/3)页 不过，周成把术野的掌控是真的很到位，同样的切口，但是周成做到了不同的暴露。 外科就是暴露得越宽广，术野越大，手术就越容易进行。 然后周成的双手拿着两把血管钳，不知道怎么搞的，就钝性破开了肌肉间组织，然后周成很快把股动脉的分支给掏了出来，因为已经扎掉了股动脉的近端。 因此，周成不担心大出血。 而且股深动脉是被掏出来的，像掏鸟那么潇洒的动作。 杨敏等人还未来得及反应。 周成直接拿尖刀就破开了股深动脉。 这速度看得周成正对面的卜浩心里一凛！ 如果是他的话，绝对是不敢这么快地把动脉暴露扯出来的，股深动脉附近还有股静脉和股神经。难道是因为周成是骨科的，对这里的解剖极为熟悉，才敢这么大胆的么？ 若非是看到了周成首先扩开了股深动脉暴露的视野，然后亲手看它把股深动脉给掏出来，估计他都要骂人的。 但？ 现在的卜浩知道，自己在周成面前就是个弟弟，而且还和覃云的弟弟一样——估计勃不起来。 覃云就是患者的名字，也是覃元文的儿子。 周成用血管夹把血管的近心端夹住之后，周成并没有直接把股深动脉给剪断，而且切了一半口子，然后把导管给伸了进去—— 看到这导管的时候，周成觉得十分意外。 这沙县第一医院很有意思啊，或者说是这个杨敏啊，很有意思，竟然在手术室配套有有八医院都没有的动脉取栓导管！ 这玩意儿虽然不是什么高科技，但就比他用常规的器械取栓，那就要不知道要便捷多少倍了。 导管取栓术，是切开取栓术的一种工具性补充，是让手术变得更加简单了。 导管的尖端才入不过十秒钟，便稍微一旋转，周成就用球囊导管充了气，然后便回拉取出了第一块血栓条！ 血栓条此刻已经稍微硬化，如同体积较小的黄鳝…… 这掏黄鳝的速度，简直有点可怕。 周成对门的卜浩双手僵硬，紧紧捏住了s拉钩，手心里满是汗。 心里有一种假设，如果有这速度和精准度的从一开始就进行取栓术的话，恐怕这小子的两条腿可能都保住了。 然后看了看对门已经被砍掉的腿。 心思复杂—— 这就是活生生的例子，也是不得不承认的差距。 杨敏此刻的老脸通红，看了看脸色郑重的蔡东凡，立刻收起了轻视之心，再也不想是给蔡东凡面子之类的话了。 不过，杨敏和卜浩等血管外科的人心思各异时。 周成端详了一下取出了第一块血栓之后，眉头稍稍一皱！ 便问：“杨主任，这看起来像不像是股深动脉的新栓子？” 如果还有新栓子不停地产生的话，那么之前做的cta就白费了，保腿的说法就不用再提了。 周成这么问的时候，卜浩的思路稍微有点歪了，想的是，不就是小了点么。 又不是你的小。 这是定势手术室的荤段子思维，平日里他肯定就讲出来了，但今天不敢。 看着看着也觉得直径又有点不对，股深动脉的栓子不至于只有这么小啊？ “颜色看起来也不太像，像是旋股内外侧动脉里的栓子吧，股深动脉没这么小。”周成端详了一阵，自言自语道。 杨敏：“……” 旋股内侧动脉是股深动脉的分支，血管管腔还要细一些，周成说得如此自然，你不觉得你的态度和语气稍微有点问题么？ 但也不敢开口骂，只是精神一振说：“周医生能取出来股深动脉分支里的栓子，实在是有点匪夷所思啊。” “以前周医生做过不少的血栓取栓术吧？”旁敲侧击，心里攒动看以后能不能以后让周成多来县一医院多走动。 “第一次用导管，以前都是用尖刀。尖刀切开取栓到不了这个位置，所以不太熟。”周成很自然地回复着，然后很快又把旋股外侧动脉里的血栓给‘抠’了出来。 真·抠出血。 嘿。 杨敏立刻翻了翻白眼，周成的话差点没把他当场送走。 合着哥们儿你还打算用尖刀切开取旋股内外侧动脉的血栓啊？ 那您怎么不去做毛细血管动脉网的尖刀切开取栓术呗？ 切开取栓术，一般仅限于大动脉。 而旋股内侧动脉是股深动脉的分支，股深动脉起自股动脉，股动脉起自髂外动脉，髂外动脉起自髂总动脉，髂总动脉之上，才是腹主动脉！ 主动脉、髂总动脉、髂外动脉、股动脉、股深动脉、旋股内侧动脉。 这都是第六级的分支动脉了啊…… 杨敏想打人，而且还想这样喜欢装逼的年轻人，但他又不敢打，只认真看。 周成再一次地取出来了血栓，不过周成根据这栓子的外观来看，他取出来的时候应该是刚好从中间把栓子夹闭了的，并不是完整的栓子。 所以可能还得重来一次。 “妈.的，竟然断截了。”所以周成的表情稍微有点不太满意。 杨敏和卜浩这边听着周成这好像还有点不太满意的语气，当时就低下了头去。 这人话？ 你tm的要不要不这么有挫败感啊？ 你现在取的是旋股内侧动脉的栓子，它有多么偏你知道么？ 别人能不能把导管塞进去都不知道，你把它都快打通了。 你这么说话？ “辛苦了，小周。”蔡东凡配合周成的语气，稍稍踮起了脚尖。 毕竟人说话了，是需要回应的。 而周成此刻肯定想必也是饿极了，还来这里，主要是给他蔡东凡的情面，挨饿多了一台手术，不知道什么时候能下台。 但周成能做得下去，应了覃元武的事情还是要继续做完的。 蔡东凡的平静语气和不紧不慢的动作， 刺激到了对面的卜浩他眼珠子滴溜溜地转了五大圈，然后才停下。 我凎了，你们沙市八医院平时都讲话这么随意的么？ 这种动脉的栓子，能够取出来，你就一句辛苦？ 从微细动脉找血栓，和从动脉的主干找血栓，完全就是两个概念的事情。 卜浩便插嘴问道：“蔡主任，这位小周医生，他真的是骨科医生？而不是我们血管外科的医生么？” 卜浩这么问，主要是想搞清楚这到底是不是一个事实，周成拥有这么堪称一绝的血管取栓术，结果却是个骨科医生，何必啊？ 他不应该是血管外科的一颗新星么？ 周成这边还在全神贯注地往旋股内侧动脉二进宫找血栓栓子，并没有回话。 蔡东凡则点了点头，说：“小周是还不错，而且动脉切开取栓术，也在我们骨科的业务范围内。不只单纯局限在血管外科。” 周成这会儿正好把旋股内侧动脉的剩余栓子给揪了出来，就说：“是啊，动脉切开取栓术，就只是我们骨科的ii级手术。” “谁说的？” “蔡主任，小周医生现在做的手术，可不是一般的手术。这太漂亮了。”杨敏立刻高昂了一声。 他觉得，如果自己还不开口说话的话，这天就没法聊了。 这蔡东凡和周成如果一直都这么聊天的话，他觉得他又要想一下静静这位美女了。 不然的话，怕犯法！ 所以，他必须要赶紧给周成点赞，怕卜浩等人被蔡东凡这个凡学大师给气死。 “华国卫生健康委员会手术分级建议表里面公开的ii级手术，让杨主任你们见笑了。”周成还真回了。 很官方。 很正式。 理由很充分。 在华国你就不能反驳的理由。 “呃！~”杨敏卜浩两个人语气一滞。 杨敏伸了伸脖子，吞咽着心里的一口气，卜浩则是在手术台上瞥了几眼，眼角盯住了骨科兄弟们手边弯盘里的大刀和尖刀、还有电刀。 心思攒动。 只是，就在卜浩愣神之际。 周成那边又是长长地舒了一口气：“取出来了，阴部内动脉内的栓子，应该不差。” 周成之前就听杨敏讲过了，阴部上动脉的栓子取了，但内侧动脉内的栓子没取。 华国有一句古话。 女人如衣服，兄弟如手足。 为了兄弟，可以不要衣服，女人得要。 手足可以不要，小兄弟必须得要，不然女人就也不是自己的了。 听了周成的话，杨敏直接对巡回护士喊：“巡回，看一下血运。” 巡回立刻往包着的皱皮上扎了一针，过了一会儿，欣喜大喊：“出血了，戳出血了。现在有血了。” 声音兴奋，仿佛是为了报被戳出血的那个男人的仇一样。 而且还肯定不止戳了一次。 …… 不过周成并没有等，而是继续沿着股动脉，向着身体的远端，继续取着血栓。 当然，这一次的取栓术，因为有了导管的参与，自然就没像上次取栓术那样的，用手去一点一点探了，有导管在，导管就是取栓术的另外一个神器，周成的血栓切开取栓术是完美级…… 少了这个玩意儿，可以说最多只能到熟练或者精通。 所以，手术很快就再一次地按部就班进行了下去。 卜浩和杨敏两个人都看得出神了。 时间耗费并不长，甚至连做截肢的另外一边的沙县第一医院的骨科医生，都还没完全下台，在那里放置着皮下引流条。 截肢术后，残端肯定会有出血，放置引流条就是怕皮下血肿太大，引起术后剧烈疼痛的。 第(2/3)页