第(3/3)页 “不排除！” 温主任也不是神仙，充其量诊断经验比他们更丰富，脑血管，脑神经方面的医学知识更渊博。 “海绵状血管瘤属于隐性血管疾病，即便通过ct，甚至是最先进的数字减影血管造影检查，都很难发现它。想要排查，我觉得有必要为病人申请一个头部核磁检查。” 周灿认为海绵状血管瘤的可能性非常高。 反倒是脑内血管动静脉瘤基本可以排除。 要是真的还有动静脉瘤，即便再小，应该也早就查出来了。 “医院的核磁检查资源相当紧张，而且检查费用颇高，家属能接受吗？”唐莉有些担忧的问道。“查房时，22床的病人家属可是很不好说话。现在病人手术后病情没有减轻，反而癫痫加重，用一个术后并发症来解释，本就有些牵强。家属对我们也是极度不信任。” 她的担忧不无道理。 医患关系本就高度紧张。 特别是出现这种不信任危机后，情况更糟。 而且病人已经补做了两项术后检查，现在又要做昂贵的头部核磁，家属真有可能把病房都给拆了。 “我们医生也不是神仙。病人病变的静脉血管确实已经被我们清除了。现在癫痫加重，只有两种原因，要么是血肿，要么还有其它血管发生病变。已经做了这么多检查，术前也经过了反复讨论，普通血管病变根本藏不到现在。也只有被称之为隐形血管病变的海绵状血管瘤最有可能发生。” “要给病人做进一步治疗，怎么都绕不过这个槛。说实话，术后血肿的话，ct扫描早就查出来了。可是术后做了ct，并没有明确发现血肿。所以，我认为很有必要做一个核磁共振。” 与ct扫描相比，核磁共振的检查结果更明确，更精准。 当年，也正是核磁共振的问世，才让许多肿瘤疾病能够被医生们轻易确诊。 它有着超声、x线、ct所没有的独特优势。 温主任低头沉思。 身为主任医师，他肯定有着自己的思考。 周灿的意见更多的只是提供一个参考。 组内的医生你一言，我一语，继续讨论。 慢慢的，认同做核磁共振的观点越来越多。 大家采用了排除法。 把一些有可能的情况一一排除。 最终认为海绵状血管瘤的可能性贼高。 因为海绵状血管瘤有一个特性，它的血管壁超薄。做手术时，确实有可能导致它破裂出血的可能。 查头部彩超也能有一定的诊断意义。 只是家属已经闹得那么凶。 医生开出的每一个检查申请都是慎之又慎。 不然，家属会以为医生故意捞钱，手术没效果不说，术后还让病人把所有的检查都再做一遍。 “我经过慎重考虑，决定给病人申请头部核磁检查。唐莉，你的沟通能力一向不错，亲和力强。由你去跟家属沟通可以吗？” 一个医疗组，什么人才都应该有。 与家属保持良好的沟通，也是一个重要事项。 “行，我马上去跟家属沟通。” 她欣然答应，而且显得相当自信。 女医护与家属沟通时本身就有一定的天然优势。 更容易被家属所接受。 也更柔和。 “坦诚沟通即可。告诉家属具体讨论结果，让他们明白，病人的癫痫加重，确实有着双重病灶的可能。” 温主任给出了指导意见。 有很多较为复杂的疾病都容易出现双重病灶。 就好比家中发现了一只老鼠，说明整个小区有可能出现了更多的老鼠。 …… 半小时后，唐莉与家属沟通回来了。 她的脸色显得很轻松，甚至还带着一丝澹澹的微笑。 说明谈得还不错。 “家属已经同意做核磁检查，经过沟通后，对我们的信任度也提升了许多。现在就希望真能找到病灶就好喽！” 她最担心的就是做了核磁检查仍然没有结果。 到时候，再次建立的信任，将会彻底失去。 家属对医院将不再有任何信任。 经过漫长的等待，好消息再次传来。 病人经过头部核磁检查，发现颅内存在一块面积较大的血管异常。 医技科室的医生，看片子的本事其实并不弱。 他们能够较为精准的指出问题所在。 标注出病变区域大小，病变性质等等。 温主任迫不及待的拿过核磁片子对着光线仔细查看。 兴奋的笑容一点点在他脸上出现。 “好，太好了！果然是海绵状血管瘤。这个害人的东xz得可真够深呐！差点让老夫一世英名尽毁。”他极度高兴之下，居然连老夫这个词都用上了。 惹得手下的医生们不禁莞尔而笑。 “小周，表现非常不错。说真的，要不是你进行严谨分析，坚持要给病人做头部核磁检查，我还真打不定主意。我们小组正式邀请你加入，我会给你申请开通组内账号，以后你就可以随时查看组内病例。有好的诊断结果，也可以随时向我反馈。” 温主任这么要面子的人，能当众给予周灿高度肯定，真是不容易。 第(3/3)页