第(3/3)页 看着周医生做手术,实在太吓人了。 很多人都在心中暗道,就算患者已经心跳停止,也不能当成牲畜一样粗暴手术吧? 患者死亡后,只要家属提出疑问,肯定会有法医介入。 到时候法医验尸时,看到手术创口是粗暴操作造成的,肯定会有不好的评价。 只是当周灿真的完成胸腔窗口扩大时,众人才发现,他的操作速度虽然快,但是手术切口并不粗糙。甚至比心胸外科的医生们小心翼翼切开的创口还要更工整。 “吸管把胸腔内的积血抽掉。” 里面仍然有一些积血。 抽掉后,立刻发现了血凝块,还不止一块。 可以清晰的看到胸腔内引流管已经被血凝块堵塞。 这是导致患者呼吸,心跳全部停止的重要原因。也是导致胡侃主任的抢救措施刚产生效果,仅持续一分钟不到,便再次心跳停止的罪魁祸首。 “患者的右上肺似乎有严重肿瘤,而且发生了破裂出血。” 周灿说道。 “应该是麻醉插管后的腔制呼吸使得肺叶膨胀,血凝块移动堵塞了引流管,最终发生张力性血气胸而导致心跳停止。” 开胸找出了问题的根源,再没有人觉得周灿是胡闹。 相反,他们对周灿的诊断能力,抢救思路均是发自内心的佩服。 在这种情况下,果断坚持要求进一步开胸,需要极大的勇气与决心。更需要对患者的病因,病情有着深入的全面了解,才敢做出这样的决定。 “立刻实施心包按压!输血抢救。” 周灿再次发号施令。 这种紧急抢救关头,每一秒都是格外珍贵,他实在没办法先请示雪燕主任,然后再通过她之口来发号施令。 那样做的话,面子工程倒是做得很足,只是太耽误事。 对抢救也是极为不利。 医学上,心脏骤停有着抢救黄金三分钟的说法。 此刻,其实已经超过了三分钟。 周灿迅速清理引流管内的血凝块。 “手术胸腔闭式引流后麻醉,还是采用双腔管支气管内插管更为稳妥。” 这个患者出事既是偶然,也是必然。 胡侃医生当时可能考虑到情况紧急,只使用了单腔管插管。 最终血凝块把这根单腔管堵塞后,导致患者的呼吸心跳再次停止,使得第一次抢救失败。 真正引起患者濒近死亡的原因,还有一点,那就是肺部肿瘤破裂造成大出血。 现在仍能看到出血在继续。 刚抽掉胸腔积血,很快又产生了许多。 周灿的全能优势在此刻彻底显现。 他迅速判断患者的肺部出血位置,然后实施钳夹、结扎、电凝多种手段混合使用的方式,成功帮患者止住出血。 本来,如果条件允许,应该把患者肺部肿瘤切除掉。甚至有可能需要把整个右肺摘除。 现在谁敢这么做? 借他三个肥胆也不敢这么干。 否则,只会自惹麻烦。 还有可能是天大的麻烦。 经过一系列的有效抢救措施,患者的心跳再次恢复,大量输血后,血压慢慢升了上来。 因为出血止住了,输进去的血不必再担心跑掉,抢救的效果几乎是立竿见影。 “好险,差点就是一条人命!” 官医生平时挺沉稳的一个人,刚才出事时,他的脸一直苍白无比,整个人一言不发。 估计他也被吓了个半死。 “患者的命算是被咱们抢救回来了。不过他的右肺有肿瘤,而且是恶性的可能居高。这个怎么解决?” 周灿询问雪主任等人的意见。 手术室内,因为患者的生命体征渐渐平稳,气氛没有刚才那么紧张了。 周灿这个小规培生已经毫无争议的成为了手术室的核心存在。 在手术间就是这样,谁能救患者的命,谁的手术能力强,诊断思路厉害,谁就是老大。 哪怕你只是一个实习生,也会被主刀,其他上级医生自然而然的放到相当的高度。 “你的意思是怎样呢?” 雪燕主任问他。 看向周灿时,她的眼中闪着特殊的光芒。这个弟弟还真是给力,到场后,愣是力挽狂澜,把患者从死亡中救了回来。 刚才,她的心中已经绝望了。 以为患者肯定救不回来了。 没想到医学奇迹发生,周灿大胆提出扩大胸腔创口后,得以顺利查到病因,把患者成功救回。 第(3/3)页