第(2/3)页 正在大家寻找原因之际,患者的心包出现颤动。就像一个衣着单薄的人,在冰天雪地中冰得发瑟瑟发抖。“不好,是室颤!快准备抢救!” 所有人都是心头发紧,神经像是绷紧的弦。 室颤若是不及时处理,马上就会发展为心脏停跳。 手术中的危险总是来得让人猝不及防,这也是手术前必须找家属签字的原因。真出了问题,医生、护士不可能流汗又流泪。 只能遗憾的告诉家属,我们已经尽力了。 “快取标测棒与标测环过来!” 周灿这时候似乎终于想明白了问题出在哪。 他有着急救生智这门特殊医术,在抢救病人的过程中,可以起到事半功倍的效果。这门医术现在晋升到了中级,效果更佳。 抢救病人时不但能够智慧倍增,头脑高度冷静,诊断思路还能提升100%。 “什么标测棒与标测环?” 三个手术护士均是一脸懵b,不知道周医生突然抽了什么风。 “小周,你这是准备做心外膜标测?” 胡侃主任不愧是心胸外科的老大,瞬间就明白了周灿的意图。 “正是!” 周灿用力点头。 “这时候做心外膜标测干什么?” 东方落雪充满疑惑,患者正处于室颤中,而且情况变得越来越糟糕,除颤才是唯一的救人办法。 雪燕主任似乎对周灿的意思有所领悟,皱着秀眉沉思。 其他人因为水平不到,无法推测周灿这么做的用意。 “如果我没诊断错,患者应该是预激综合征。这种情况下,不切断异常的传导信号,所有的抢救措施都是治标不治本。除颤后,室速依然存在,室颤仍会再次发生。手术前我就觉得心电图有些许异常,但是苦于临床经验不够,想不明白其中的症结所在。” 周灿非常冷静的给众人解释。 “刚才手术进行到收尾阶段,只是做个注水测试,不可能引室速、室颤这么严重的问题。雪主任的整个手术过程并无差错,说明手术本身是没有任何问题的。那就只有一种解释,很可能这个问题是在手术前就存在。只是隐藏得极深,或者属于时有时无,所以没能被我们发现。” 听完周灿的解释,雪燕主任与乐主任连连点头,均是露出恍然大悟的表情。 卢副主任则是目光明亮,看向周灿时充满赞赏与钦佩。 “确实是大意了!亡羊补牢,现在为时未晚,立刻按照预激综合征处理。” 胡侃主任在周灿提出要标测棒与标测环的时候,就已经猜出了几分。 现在听完了周灿的解释,觉得非常有道理,他立刻同意采取这方面的抢救措施。 本来,这些应该在开胸后立刻完成的。 因为预激综合征有的病人很明显,有的病人很隐晦。 正常情况下,查患者的心电图,会显示pr间期明显缩短,同时有预激波出现。但是这个病,本身就是房室传导异常,也有可能查心电图的时候正好没出现,这就形成了漏诊。 周灿当时觉得心电图有异常,压根没往这方面想。 而且只是轻微异常,那张心电图上根本不存在预激波。 所以就连胡侃主任、雪燕主任、东方落雪等人全都没能诊断出来。只能说,医生也是人,不是神。 出现疏漏,实在是再正常不过的事情。 患者如果出现室上性心动过速,会感觉明显的胸闷心慌等症状。 可惜这位患者本身就存在严重心脏病,别说是心慌,就算心跳骤停,医生们也绝不会往预激综合征上面怀疑。 预激综合征最大的危害还是一系列的并发症。 一般有晕厥、休克、心力衰竭、猝死等。 患者的身体除了心季等不适外,还有可能会发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。 这个患者能不能救回来,还两说。 胡侃主任身为‘三军统帅’,只不过为了稳定军心,才会故作镇定,说得很轻松。 “标测棒、标测环来了!” 巡台护士还算给力,在最短的时间内把周灿需要的东西从急救物资柜中找到,并且拿了过来。 “给雪主任吧,我的经验尚浅……” “你小子能够少点废话么?赶紧弄啊!都这个时候了,还在那里谦虚!”胡侃主任气得瞪着眼睛骂人。 他觉得周灿啥都好,就是有时候太过谦虚,出手时一点都不利索。 看着真是让人着急。 “好吧好吧!搞砸了可不能怪我!” 周灿无奈的被赶鸭子上架。标测心外膜,他学习过,但是要说精通,那是扯澹。 本来,这种事情应该让雪主任、乐主任来做,他们肯定更熟悉。 标测心外膜的方式有多种,最常见的就是将心室表面划分为53个小区,每区为一个标测点。 第(2/3)页