第(1/3)页 唐方低头看看手里的病历,然后继续抬头,汇报关键条件:“瘤颈角度>80度。” 专家们非常淡定。 要是在今天之前,这么大的角度,至少要让他们动容,有时还得表示一下关心,对主刀医生来一句:“角度不小啊,操作要当心。” 但刚才绝对禁忌的90度都被突破了。 80度…… 呵呵。 毛毛雨。 洒洒水。 “瘤体直径>90mm。” 专家们稍稍动容。 这玩意越大,破裂可能性就越高。 一般认为,接近50mm就随时会破裂,达到90mm,比日常最大号的保温杯还粗……这个人命真大,竟然能活到进手术室。 当然,既然直径这么大了,毫无疑问,血管已经薄如纸,术中只要稍不小心—— “砰!” “啊!” 全村吃饭。 唐方的声音有点迟疑:“动脉重度粥样硬化。” 专家们有点坐不住了。 taaa患者做手术,哪怕只有动脉重度粥样硬化这一个因素,就有60%的人会发生不良终点事件。 但这不是关键,关键在于,瘤颈角度、瘤体直径、粥样硬化这仨流氓,它们是团伙作案的。 而且配合度贼高,破坏力贼强。 典型的1+1+1>3。 非要给一个数学答案的话,差不多要1+1+1=6了。 也就是说,这位胖大妈的手术难度极高,危险性极大。 最年轻最急躁的关谷坐立不安,他很想跳起来,大叫一声:“不能开!” 但是接连成功的手术教育了他,这个之前毫无名气的医院、两个毫无名气的小医生,可能、也许、或者……比我强?! 所以不能用我的思维来揣摩他们。 嗯,关谷啊,要牢记父亲的话,要跟着他老人家念: “世界如此美妙,我却如此暴躁。” “这样不好。” 呼,心静如水。 果然父亲的智慧如大海一般深沉。 唐方的声音越来越迟疑,手里的病历有点轻微摇晃:“腰动脉狭窄。” 专家们开始交头接耳。 三大流氓+腰动脉狭窄,这个病人,在我们手上已经属于绝对不能开的范畴,只能交给外科,直接切开胸腹,做大型开放性手术。 但是外科敢接手的话,很有可能也会出问题。 taaa的治疗,无论开放性手术,还是做evar,发生率最高的并发症就是截瘫—— 由于taaa累及的血管长度太长,涉及到的分支就非常多。 治疗时,不可避免地会影响很多分支,或临时,或永久。 而这个地方的分支,跟脊髓有密切关系。 脊髓对血液供应很敏感,就算临时影响,也会很快出现问题,直至因缺血导致坏死,从而发生截瘫。 第(1/3)页