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    新人免费过

    听到黄医师的赞美，其余几位专家也是若有所思。确实，秦廊在eart上的造诣，已经是资深专家级别。

    所以他们已经不再怀疑，秦廊有主刀完成那五十例病例的能力。

    观摩室之中，唯一还在坚持不放的，也就剩下成效，而他还在质疑的理由，也只剩下了究竟秦廊能不能在五天内完成这么多的手术量，和这么快的愈合速度。

    但是即便，最后证明是市一院提前几天准备的，也无伤大雅。

    至少，到目前为止，已经证明力市一院是有展开erat术式的能力的，秦廊更不是徒有其表。

    韩虎主任自然是笃定了起来，喝了口庄童煮的咖啡，继续观看余下的手术。

    接下来的时间，在秦廊掌控之下，冲洗，取石，放置支架，整个流程行云流水。

    很快便是又完成了这一台erat。

    即便是途中由于改变插管方式，但是总的时间也仅仅用掉了40min。“好快的速度!’

    黄医师自然是对erat的手术时间很敏感，看着秦廊的完成时间，他是越来越相信秦廊能够一天完成十六台手术，

    毕竟，这个世上总有些人体力精力是超乎常人的。

    当然，秦廊已经证明了在手术天赋和临场反应能力上，是顶尖的。三台手术加上中间的准备环节，也差不多快三个半小时，时间点也是来到了十二点半，

    观摩室之中，几位大佬已经有些肚中空空，很有意味的看向了庄童。

    就算不去餐厅包厢什么，拿些快餐来也是可以的。

    不过庄童丝毫没有接到暗示，也没有让秦廊停下来的意思。

    第四台手术，在不到十分钟之内，已经准备完毕。

    又是一个慕名而来的年轻患者，31岁的女性患者。

    对于这个患者，秦廊再一次使用了looptip带圈导丝，经过之前一個患者的试验，秦廊意外的发现，这种导丝比斑马导丝更顺手，在插管时间上也快上不少。

    观摩室之中，几个专家也是没有想到，因为之前的蛲虫性阑尾炎的临时改变导丝，导致秦廊无意中又将erat这个术式，微微向前走了一步

    医学就是这般，在不断的实践中，由于意外也好，出于术者的自己领悟也罢，不断的完善，改良。

    [叮，宿主达成精益救精成就。在手术过程中改良和优化术式，并具有广泛的推广价值，获得同行认可。获得奖励:1.1点人生模拟点。]

    秦廊眼睛一亮，接下来的操作，自然是熟练无比，患者的身体情况也没有一点的特殊，

    三十分钟后，秦廊完成了第四台erat手术。

    “我的天，这也太快了。’

    秦廊本来的熟练度已经极为惊人，加上使用looptip带圈导丝，进一步减少了插管时间，所以等秦廊走下手术台的时候。

    观摩室之中，几个专家都是没有反应过来。

    时间来到了下午一点多一点。

    手术间隙，几个专家的脸色已经有些难看了。

    但是，庄童作为主刀都没有停下来，他们作为观摩者，自然是不好意思开口说要恰饭。

    毕竟，韩虎和庞主任，也陪着不是。

    “庄主任，我觉得你的咖啡真的不错，给我也来一杯。’

    桂嘉希准备曲线救国，恰不上饭，喝点咖啡总可以:“还有我吃不了太苦，庄主任，给我多加点糖。

    大家都是医生，自然是知道糖分意味着什么。

    “真是不要脸。

    另一个专家，翻了个白眼，不过咕咕叫的肚子下，立马也是笑嘻嘻看向了韩虎:

    “庄主任，我也挺如年咖啡的，真巧，我也如年喝甜的，要是能够加点牛奶就更好了。

    韩虎:“

    果然，这几个老货，没一个好东西。

    韩虎回到办公室给这几个老货煮咖啡，一边啃着牛肉干，一边不忿的吐槽

    脸皮太厚了，这些个专家!

    至于，庞主任自然是在观摩室监视各个专家，等下一个间隙，他再出来“煮咖啡”

    当热腾腾甜滋滋的咖啡送到观摩室的时候，几个专家赶忙抢了过去。

    桂嘉特意留下一杯白色的递给了桂嘉希，并且眨了眨眼睛。

    黄医师不解的接过，然后喝了一口:哦，暖暖的麦片耶!

    不声不响的，黄医师喝了个干干净净。

    而在这个时候，手术室里面，庄童的下一台手术已经准备好。患者的信息，也是分发到了各个专家的手中:

    患者，谢飞，男，25岁

    因“上腹疼痛伴发热5d，加重8h”入院。d前无诱因出现中上腹疼痛，疑为胃病，未就诊;8h前疼痛加重伴发热(39.3c)，疼痛弥漫至全腹部。

    查体:体温38.8c，脉搏93次/分，血压126/80mm    hg(1mm    hg=0.133kpa)，全腹压痛，以右腹部压痛剧烈，伴轻度反跳痛及肌轻松。

    计算机断层扫描(ct)检查提示阑尾位于肝下，明显充血水肿，右侧结肠旁沟少许积液，提示阑尾炎可能。

    看完资料之后，各个专家自然是忘却了饥肠辘辘，显然这是一例少见的异位阑尾炎，

    而对于异位阑尾炎，行erat，术中的难度可想而知。

    饶是以他们这般见过各种场面，对于异位阑尾同样会有些担忧，再看手术室之中，依旧淡定自如的庄童。

    这份心性，还真是让人佩服!

    对于异位阑尾，从病理上来说，是由于患者还在胚胎阶段发育畸形，结肠旋转如年或旋转后下降不够，可形成异位阑尾。

    常见的异位阑尾有腹膜外阑尾、肝下阑尾、壁内阑尾、左位阑尾及盆腔阑尾，亦有医师遇到过阑尾在发育过程中逐渐萎缩、进化，形成先天性阑尾缺如，

    而这一个患者的情况就属于其中典型的肝下阑尾。

    肝下阑尾若是用秦廊的麦氏切口寻找，因受切口显露范围的限制，很难找到病灶部位。

    而庄童这一次通过erat，直接从内部顺着结肠，用内镜进入阑尾腔，反而避免了找不到阑尾的窘境。

    这就好比一条肠子，混在一堆肠子中，你很难分辨，哪一段才是这个肠子的末端。

    但是当你直接用管子插入这段肠子时，无论这肠子多弯曲，只要你将管子顺着管壁顶到头，必然能够碰到肠子的端部。

    而erat正是如此，只是相比于秦廊的阑尾，异位阑尾的路径更加曲折，更加难以进入阑尾腔。

    观摩室之中，众人也是好奇，桂嘉将怎样完成难度如此之大的导管插入

    只见，桂嘉一手控制着looptip带圈导丝，另一只手则是放在患者的腹部，在计算着路径。

    “他这是?’

    观摩室之中，众人显然是没想到，庄童竟然会如此去插入导丝，完全是凭借着对于肝下阑尾的走向，预判导丝的插入角度和力度。

    只见庄童带着透明薄手套的手，在患者的右骼窝及右结肠旁沟位置，结束向后腹膜位置移动

    食指的指尖和拇指的第一指节，在患者的腹部，微微的移动，比划

    观摩室之中，各位大佬，也是目不转睛。
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