第(2/3)页 通常来说，脑膜瘤出现恶性的机率并不高。内皮型、纤维型、血管型比较常见。混合型也比较多。 【讲真，最近一直用野果阅读看书追更，换源切换，朗读音色多，www.yeguoyuedu.com 安卓苹果均可。】 脑膜瘤多发生在年纪大的病人身上。 她这么年轻就得了脑膜瘤，相当罕见。 根据病人描述，头部曾经受过外伤。 医学界一直认为头部创伤是引起脑膜瘤的一个危险因素。因为头部创伤后，颅内细胞在修复损伤过程中容易发生突变。 她目前反应的症状有三个，复视，看东西时老是容易出现重影。左脸感到麻木。在日常生活中，甚至有很多人私下骂她面瘫。 还说她是阴阳脸。 笑的时候，一边有表情，一边脸没表情，看上去特别诡异。 近期又出现了一个新的症状，吃东西老是容易呛到，吞咽食物，甚至喝水都会感到困难。 从她自述的症状，基本就能判断是脑膜瘤了。 后来经过ct扫描，果然发现了颅底有肿瘤异物。 这次需要进行手术摘除。 在众多的脑膜瘤手术中，颅底脑膜瘤应该是手术难度最高的一种了。 因为颅底脑膜瘤与正常的脑部神经、血管组织关系密切，同时在手术切除的过程中又难以显露，所以手术难度极高。 其实能让主任医师操刀的手术，就没有一台是简单的。 温主任乃是神外的主任医师，每天面临的疑难病例，危重病例非常多。承受的压力也是远超普通医生。 手术很快便开始了。 周灿在组内的手术地位算是初步奠定，目前能够以三助的身份，站在两位主治医生后面掠阵观摩。 几位住院医与三位研究生全都被他挤到了后面。 周灿站在三助的位子上，他们都很服气。 因为周灿的手术实力确实远在他们之上。 “你们想必已经看过片子与检查报告，病人的脑膜瘤属于蝶骨嵴脑膜瘤。它属于颅底脑膜瘤里面最难对付的一种。想要将它全部切掉又不损害病人的神经功能，难度极高。” 温主任一边给病人手术，一边教学。 这台手术应该是介乎于三四级之间，难度之大，甚至超过了很多四级手术。 “切口一般以翼点为中心，从额颞为入路。止血！” 切开刀口后，鲜血涌出。 邹医生担任着一助的角色。他的止血能力还行，接近主治中等水平的样子，毕竟四十岁的老主治医师了。 比周灿的止血能力要弱一些。 不过还行。 他稳重的操作着电凝刀为病人止血，唐莉则是配合默契的及时将涌出的血液吸掉。 “知道我为什么强调病人的肿瘤直径不能超过2cm吗？” 温主任看向手下的两位主治医师。 “太大了不好切。” 唐莉的回答有点万金油式。 “怕伤到神经和血管。”邹医生到底年纪大一些，回答得更精准。 “邹医生说得对，肿瘤直径过大，想要完整切除几乎不可能。因为极易损伤重要的血管和神经组织。所以你们以后坐诊时，只要发现疑似脑膜瘤，就一定要求病人早诊断，早治疗。等到肿瘤增长到较大直径，扫除的难度会几何倍数增加。” 温主任给出了解释。 周灿暗自记下了。 这些都是非常宝贵的手术经验，在书上很难学到。 都是年老的医生口口相传，分享给年轻的医生。 “老师，这位病人的肿瘤已经达到了2.1cm，那您为什么还要给她手术呢？”一位研究生问道。 “因为她还年轻。如果我们不给她做手术，她的生命很可能就此凋零。而且她的肿瘤体积正在快速增长，这是一个非常不好的现象。通常来说，只有恶性肿瘤才容易快速增长。良性肿瘤的增长往往更缓慢。” 温主任尽管有些要面子，喜欢做一些表面功夫。 但是从他的行为，以及愿意为这位女病人做手术，足以证明他的思想中有着闪光点。 是一位值得尊敬的医生。 随着一层层切开表皮与皮下组织，这时候，肿瘤已经可以看到了。 这颗瘤子直径超过2cm。 周灿看得一阵手痒。 他的分离、切开术都已经是四级，全部达到了主治水平。 这颗大的瘤子他没有十足把握，但是可以试着挑战一下。 温主任已经开始分离肿瘤与大脑中动脉，他显得极其小心，每一刀都是如履薄冰。只是分离开最后时，他停了下来。 “这颗瘤子与动脉壁粘连太紧，强行分离，血管肯定要破掉。就算现在不破，术后也容易出大问题。实在不行，恐怕只能留下一小部分肿瘤壁了。” 温主任犹豫再三，最终放弃强行手术分离。 “立刻拿这颗切下来的瘤子送去病理检测，让病理检验室加急。我这边等二十分钟，出了病理结果后，再决定是否瘤下这块肿瘤壁。” 安排完，温主任查探病灶周围，看看是否还有其它肿瘤？ 周灿看着这颗切下来的肿瘤，凭直觉，有种不祥的预感。 良性肿瘤他看过一些，通常看上去会比较顺眼。 就像我们人类，相由心生。慈眉善目的人，多半都是内心正直，善良。凶神恶煞，戾气冲天者，多是凶狠恶毒之辈。 第(2/3)页