27 莫名其妙消失的肾-《治愈系医生》


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    创伤性肾自截,顾名思义,外伤可能导致肾脏出问题。

    结合感同身受的那一切,吉翔自然而然的想到泌尿外科主任的话、想到自己来系统空间的目的以及患者知道自己被嘎了腰子后的情绪。

    系统npc没有在乎吉翔的感受,他继续讲解道。

    “患者3年前诊断肝破裂,肾挫裂伤。”

    “肾挫裂伤在ct扫描可看到肾组织有密度不均、模糊或看到裂纹或肾实质内血肿及包膜下血肿;做增强ct能看得更清楚。”

    “肾挫裂伤导致血尿等一系列并发症,最简单的做法就是切除肾脏。

    由于肾脏对人的重要性,当然能不做手术切除尽量不做。尽量保留脏器,这是临床治疗准则。

    血尿或往外出血持续者可在动脉造影发现问题的所在,做高选择性栓塞治疗,即堵住出血的分支血管,既制止出血又保留了肾脏。”

    系统npc开始给吉翔讲述肾挫裂伤,继而讲到肾破裂。

    要是平时,吉翔肯定认为系统npc有些唠叨,没有直奔主题。

    可是这次他认认真真的听着,并且和自己之前在学校学到的知识相互参照。

    “第五种损伤是肾血管损伤,又分两种情况。

    第一种是肾血管破裂,可为动静脉之一或同时,这也可算在肾破裂,或者叫肾蒂断裂,同样是不迅速手术是要死于大出血的严重疾病。”

    “第二种,就要你特别注意。”

    系统npc加重语气提醒吉翔。

    吉翔点了点头,眼睛看着光屏。他的大脑分成几个不同的线程,一面想着感同身受时患者、自己、ct室医生的情绪,一面侧耳聆听系统npc的教诲。

    “肾动脉挫伤,主要问题会出现在血管上。患者急诊急救的时候被送上手术台,剖腹探查,肾脏形态没有改变,也不存在手术指征。”

    “哪怕是当时急诊做ct,也不会发现有任何问题。”

    “老师,要是做64排ct呢,就是打药的那种。”吉翔问道。

    “不说急诊患者能不能给你时间做这类检查,即便是做了,大概率也不会有任何诊断。”

    “……”吉翔无语。

    “肾动脉损伤导致血管内膜变得不光滑,流体动力学发生改变,容易逐渐形成血栓。

    由不完全最后到完全堵塞肾动脉;快者伤后数小时,慢则伤后十数日,甚至有数十日发生改变的。”

    “我问你。”系统npc看着吉翔的眼睛。

    吉翔被那双明亮通透的眼睛看的有些慌。

    他已经明白系统npc说的意思,虽然并不十分清晰,可却知道自己在感同身受的过程中犯了一个巨大的错误。

    “外伤患者如果抢救顺利,多久出院。”

    “10-14天,没有感染以及其他意外的情况下。”吉翔回答道。

    “嗯。”系统npc点了点头,“患者术后简单的复查没事,你会给患者开比较贵的造影检查么?”

    “不会。”

    吉翔认真回答。

    “是的。”系统npc道,“这属于继发性疾病,医生有经验,叮嘱患者出院后1个月去门诊检查,看看肾脏有没有改变。

    可是已经恢复的差不多了,绝大多数患者出院后都会忘记这件事。”
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