27 莫名其妙消失的肾-《治愈系医生》
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吉翔轻轻的吁了一口气,至于心复杂的心情,连他自己都说不清楚。
“肾动脉挫伤后,最严重的情况是伤侧肾脏完全失去供血,当然会逐渐缺血性萎缩。
也有人曾称之为“无菌性坏死”。
正常肾结构的组织在缺血、坏死的情况下渐渐消失,代之以与周围组织差不多的结缔组织,ct上根本没办法看到。”
“也就是说,患者右肾不是被切掉了,而是因为极其罕见的肾动脉挫伤导致创伤性肾自截,自己坏死了?”吉翔觉得这个逻辑很难接受。
系统npc点了点头。
吉翔沉默。
他心里还有话要说,但却没有说出口。
“你是要说医生依旧有责任吧。”系统npc仿佛是神明一般,看穿了吉翔的内心,淡淡问道。
“是。”吉翔也不掩饰,点头回答道。
“给你举个例子吧。”系统npc严肃的说道,“曾经我院神经外科接诊过这么一个患者——车祸伤,极轻微的刮蹭,患者系了安全带。”
“外伤么,你也知道。”
吉翔一怔,系统npc说的简单,可自己大约只知道一点点,再多的就不懂了。
外伤患者要是有保险或者对方全责,基本都会选择住院。
一是为了以防万一,二则是顺便做一次全身体检也是好的。
“患者是年轻女性,住院6天后所有检查都没有问题,准备第二天出院。当天值班医生急诊手术下台后还看见患者起夜去卫生间,一切正常。”
“可是不到一个小时后,护士大小夜交接班,发现患者尿失禁,呼之无应答。”
“!!!”吉翔怔住。
“这时候把医生薅过来,也已经晚了。”系统npc叹了口气,“概率五万分之一的颈动脉内膜撕脱,导致患者头部血管大量栓子,最后堵塞脑干,于19天后死亡。”
“!!!”
“这两个案例有些类似。”系统npc把话题拎回来,“你想的要是医生水平高,可以提早预防的想法是没错,可那需要我这个级别的医生。”
说到这里,系统npc顿了一下。
“五万分之一的概率,你说全国又能有几个类似的患者?”
吉翔已经不再关注系统npc“凡尔赛”的话语,他皱眉问道,“老师,要是提早发现,有治疗的办法么?”
“那是你的泌尿外科技能达到9级后才想的事儿。”系统npc道,“现在我问你,你知道泌尿外科主任关注点的奥秘了吧。”
不关注部分肾切除这种难度极高、术后并发症极多的患者,而特殊嘱咐关注一个肾挫伤的患者的理由浮现在吉翔面前。
他知道泌尿外科主任肯定不会关注所有肾挫伤,而是凭借多难临床经验隐约猜测到这个患者有可能有问题,需要多观察、多和患者、患者家属沟通,以免出现意外。
这是满满的临床经验。
吉翔没有点头,而是开始询问系统npc自己还没懂的一些问题。
这又不要手术点数,而且系统npc属于那种最好的老师,吉翔肯定抱着不放,要彻底研究明白再说。
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